Que se passe-t-il après l’opération ?

Soins postopératoires

La prévention du gonflement au niveau du moignon accélérera, en premier lieu, la cicatrisation de la plaie, mais préviendra également toute douleur supplémentaire au niveau de la plaie et du moignon.

Il est possible de ressentir des douleurs fantômes après une amputation. Les nerfs sectionnés continuent à transmettre des stimuli au cerveau comme si la partie amputée du corps était toujours présente. Une sensation étrange ou une douleur au niveau du membre fantôme peuvent être éprouvées. Dans la plupart des cas, cette douleur disparaît d'elle-même avec le temps. L'intensité de la douleur présente dans le membre d'origine avant l'amputation détermine souvent la gravité de la douleur fantôme après l'amputation.

• Immédiatement après l’amputation, nous vous mettrons un pansement sous vide qui immobilisera et protégera le moignon et empêchera la formation d'un œdème.
• Après 5 à 7 jours, nous appliquons une doublure en silicone (liner) pour une compression constante de l'œdème.

Le bandage sous vide et la doublure font partie de l'approche standardisée et scientifiquement soutenue de l’Amputee Care Center. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez-nous.

Rééducation active

La récupération optimale et la rééducation après une amputation du membre inférieur nécessitent une approche standardisée et multidisciplinaire. En collaboration avec les médecins et les kinésithérapeutes qui s'occupent de nos patients, nous nous basons sur les directives les plus modernes en matière de soins aux amputés* (référence 2022 ci-dessous).

Notre objectif est de créer des conditions optimales grâce à une thérapie active. Le succès de la thérapie active repose sur le succès de l'approche préparatoire, dans laquelle :

• une cicatrisation la plus efficace et la plus indolore possible est obtenue ;
• l'œdème est évité, ce qui donne au membre résiduel une forme favorable à la pose de la prothèse ;
• les contractures ont été évitées et l'équilibre, la force musculaire et la circulation sanguine du patient ont augmenté.

Il est important de commencer la kinésithérapie/mobilisation dès que possible après l'amputation et de poursuivre celle-ci tout au long du processus de rééducation. L'objectif de la kinésithérapie est de rendre le patient plus confiant et de le préparer de manière optimale à utiliser la prothèse. Les principaux objectifs sont les suivants :

• Éviter les contractures des articulations de la hanche et du genou empêchant une utilisation optimale de la prothèse.
• Renforcer les muscles de la jambe non affectée, du membre résiduel et du haut du corps. Il est important d’apprendre à fonctionner avec une prothèse du membre inférieur, pour permettre, par exemple, les transferts vers le lit, le fauteuil roulant, les toilettes, etc.
• Améliorer la circulation sanguine pour une cicatrisation efficace des plaies et une meilleure santé générale.

L'équipe de rééducation (médecin-kinésithérapeute-prothésiste) détermine avec vous la prothèse et les accessoires qui vous conviennent le mieux. Les besoins sont fortement déterminés par votre condition physique, le niveau d'amputation et le moignon. En fonction de votre situation personnelle et après votre sortie de l'hôpital, la rééducation peut se poursuivre dans un centre de rééducation ou dans un cadre ambulatoire spécialisé, avec le soutien des prothésistes de l’Amputee Care Center.

*Fard et al., Amputation and prosthetics of the lower extremity: The 2020 Dutch evidence-based multidisciplinary guideline, Prosthet Orthot Int. 2022 Sep 15