• Bienvenue à Amputee Care Cente

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Que se passe-t-il après l’opération ?

Une amputation est un événement bouleversant, mais vous n'êtes pas seul. À l'Amputee Care Center (ACC), nous vous accompagnons pas à pas dans votre rétablissement, de l'opération à la pose de votre prothèse définitive. Vous souhaitez savoir comment choisir le meilleur prothésiste et quels soins vous pouvez attendre ? Découvrez notre approche, notre expertise et notre accompagnement personnalisé après une amputation.

Nous vous invitons à un entretien gratuit et sans engagement.

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Immédiatement après l’amputation

Soins postopératoires après une amputation

Immédiatement après votre amputation, vous recevrez généralement un pansement sous vide qui immobilise le moignon. Cela protège également le moignon et aide à prévenir la formation d'œdèmes. La première phase est extrêmement importante pour une bonne cicatrisation. Après 5 à 7 jours, un manchon en silicone est généralement mis en place. Celui-ci exerce une pression douce et constante, ce qui contribue à une forme optimale du moignon. 

Il est important d'éviter tout gonflement au niveau du moignon. Cela accélère la cicatrisation, mais réduit également le risque de douleurs telles que des douleurs au niveau du moignon et des problèmes de cicatrices.

Thérapie par compression après une amputation

L'équipe de l'Amputee Care Center (ACC) est spécialisée dans la thérapie par compression postopératoire et nous avons une expertise dans les soins du moignon, le contrôle de l'œdème et la mise en forme du moignon. Nos prothésistes assistent les chirurgiens et les infirmières en leur fournissant des directives et en collaborant de manière interdisciplinaire à l'hôpital.

Des techniques de compression avancées optimisent le processus de guérison et l'ajustement de la prothèse. En faisant appel à notre équipe après l'opération, nous accélérons la rééducation et garantissons aux personnes amputées la meilleure préparation possible pour une prothèse efficace.

Soins postopératoires après une amputation – soins du moignon :

  1. Pansement rigide +  doublures postopératoires : immédiatement après l'opération pour une compression contrôlée et le modelage du membre résiduel.
  2. Chaussettes Shrinker et/ou doublures en silicone : utilisées pendant la mobilisation pour réduire le gonflement et obtenir une forme conique du moignon.
  3. Inspection et mobilisation quotidiennes : nous combinons compression, rééducation, contrôle des plaies et soins de la peau. 

Cette méthode intégrée favorise une guérison plus rapide, une forme optimale pour la prothèse et réduit les complications.

Douleur fantôme après une amputation

Certaines personnes souffrent de ce qu'on appelle des douleurs fantômes après une amputation. Cela s'explique par le fait que le cerveau continue de recevoir des signaux comme si le membre amputé était toujours là. Cela peut être étrange, voire douloureux. Il est bon de savoir que ces douleurs s'atténuent généralement avec le temps, même si elles sont bien sûr très désagréables. À l'Amputee Care Center, nous sommes là pour vous aider à trouver une solution. 

L'hypnothérapie peut être efficace chez certaines personnes pour soulager les douleurs fantômes après une amputation. Grâce à la relaxation, la suggestion et la visualisation, l'hypnose influence la façon dont le cerveau perçoit la douleur. Elle est souvent utilisée comme traitement complémentaire dans le cas de douleurs chroniques ou résistantes à la thérapie. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, des études montrent que l'hypnose est sans danger et peut apporter un soulagement considérable à certains patients.

Travailler ensemble à la guérison après une opération d'amputation

Chez Amputee Care Center, nous croyons en une approche personnalisée et tournée vers l'avenir. Chaque étape, du soin des plaies à la rééducation active et à la prothèse finale, est planifiée et accompagnée en fonction de votre situation. Ensemble, nous construisons ainsi un nouveau départ.

Vous avez des questions sur ce à quoi vous pouvez vous attendre après une amputation ? N'hésitez pas à nous contacter. Nous sommes là pour vous aider !

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Rééducation active après une amputation du bras ou de la jambe

Au Amputee Care Center, nous commençons les soins prothétiques dès que possible après l'amputation. Notre approche est entièrement basée sur les directives scientifiques les plus récentes en matière de soins d'amputation*. Une mobilisation et une thérapie précoces permettent une récupération plus rapide, une plus grande confiance en soi et une meilleure préparation à l'utilisation de votre prothèse.

Notre objectif est de créer les conditions idéales pour une utilisation efficace de la prothèse grâce à une thérapie active. 

Cela signifie :

  • Une cicatrisation rapide et indolore
  • La prévention de l'œdème, afin que le membre résiduel prenne une forme adaptée à la prothèse
  • La prévention des contractures et l'amélioration de l'équilibre, de la force musculaire et de la circulation sanguine

Nos prothésistes souhaitent commencer à collaborer avec votre équipe de kinésithérapie ou d'ergothérapie le plus tôt possible. Les soins prothétiques et kinésithérapeutiques se poursuivent tout au long du processus de rééducation et se concentrent sur :

  • La prévention des contractures au niveau de la hanche, du genou ou du bras pour une utilisation optimale de la prothèse
  • Le renforcement des muscles du membre résiduel et des autres muscles du corps qui sont importants pour vos activités quotidiennes
  • La stimulation de la circulation sanguine pour une meilleure guérison et une meilleure santé générale

La collaboration multidisciplinaire est la clé d'une rééducation réussie après une amputation. Ensemble, nous construisons votre nouveau départ.

*Fard et al., Amputation and prosthetics of the lower extremity: The 2020 Dutch evidence-based multidisciplinary guideline, Prosthet Orthot Int. 15 septembre 2022

Quel médecin établit la prescription pour ma prothèse ?

Certains médecins spécialistes peuvent établir une prescription pour une prothèse. La prescription pour votre prothèse est établie par un médecin spécialiste dans l'une des disciplines suivantes : orthopédie, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, rhumatologie, neurologie, chirurgie ou neuropsychiatrie. La prescription ou l'ordonnance d'un médecin spécialiste est nécessaire si vous souhaitez obtenir un remboursement de votre mutuelle ou de votre assureur.

Que se passe-t-il ensuite ?

  1. Prescription de prothèse : le médecin établit la prescription médicale pour la prothèse.
  2. Choix du prothésiste : le patient a le libre choix et décide chez quel prothésiste il se sent le mieux. Prenez une décision éclairée avant de faire fabriquer une prothèse de bras ou de jambe !
  3. Prise de mesures : vous ou votre médecin choisissez une entreprise orthopédique agréée ou un prothésiste-bandagiste. Un technicien orthopédiste agréé mesure votre moignon et fabrique, en collaboration avec l'équipe prothétique, une première prothèse (d'essai) ou une prothèse d'évaluation.
  4. Prothèse d'essai : vous recevez souvent d'abord une prothèse provisoire ou une prothèse d'évaluation.  
  5. Prothèse définitive : une fois que votre moignon a pris sa forme définitive et que tout est bien cicatrisé, nous fabriquons votre prothèse définitive. Nous demandons l'accord pour le remboursement ou l'indemnisation.
  6. Suivi et contrôle annuel : un contrôle régulier par le médecin et le prothésiste de l'Amputee Care Center est important pour garantir des performances et un confort optimaux. 

La plupart des médecins, hôpitaux et centres de rééducation choisissent de collaborer avec plusieurs entreprises orthopédiques. Cette approche favorise l'innovation, respecte le libre choix du patient et stimule la qualité grâce à une concurrence saine. Il en résulte un modèle de soins flexible et centré sur le patient, dans lequel le médecin et le prothésiste peuvent contribuer de manière optimale au processus de rééducation.

Le patient et le médecin conservent toujours le libre choix du prothésiste. Vous pouvez toujours vous rendre sans engagement et gratuitement à l'Amputee Care Center pour une consultation de deuxième avis.

Prothèse d'évaluation et prothèse définitive

L'équipe médicale décide, après consultation, si le moignon est suffisamment cicatrisé et prêt à être sollicité. Si tel est le cas, la rééducation commence avec une prothèse d'évaluation. Cette prothèse temporaire vous aide à vous tenir debout et à réapprendre à marcher.

Pendant la rééducation, l'équipe multidisciplinaire et le prothésiste de l'Amputee Care Center observent si le moignon est stable en termes de cicatrisation, de forme et de volume. Dès que le moignon est suffisamment stabilisé, la décision de passer à une prothèse définitive est prise en concertation.

Cette prothèse définitive n'est fournie qu'après au moins six mois. C'est alors que l'on détermine également à quel groupe d'activités vous appartenez. Ce groupe est déterminant pour le remboursement des composants de la prothèse, tels que les genoux prothétiques commandés par microprocesseur ou les pieds adaptés.

Classification des prothèses de jambe en fonction du niveau d'activité

Votre niveau d'activité en tant qu'utilisateur de prothèse détermine la structure de votre prothèse. Les prothèses pour les membres inférieurs (prothèses de jambe) sont classées en différents groupes selon les mutuelles belges RIZIV. Le niveau d'activité détermine le montant de l'assurance :

Groupe 1 : prothèse cosmétique de jambe
Une prothèse cosmétique est choisie lorsqu'il n'y a aucune perspective de fonction de marche. Les prothèses cosmétiques sont donc conçues en mettant l'accent sur une belle finition anatomique de la jambe, qui est considérée par le monde extérieur comme une vraie jambe.

Groupe 2 : prothèse de transfert 
Une prothèse de transfert est prévue lorsque les perspectives de marche sont limitées. Les prothèses de transfert sont uniquement utilisées pour les déplacements sur de courtes distances, à l'intérieur comme à l'extérieur, à l'aide de dispositifs d'aide à la marche. Dans le cas d'une prothèse de transfert, l'accent est principalement mis sur la facilité et la rapidité d'enfilage et de retrait de la prothèse.

Groupe 3 : Prothèse définitive
Vous disposez d'une fonction de marche limitée, vous utilisez des aides à la marche, mais vous pouvez vous déplacer sans l'aide de tiers. Vous participez également à des activités sociales à l'extérieur.

Groupe 4 : Prothèse définitive
Vous êtes actif et pouvez marcher avec votre prothèse sans aide à la marche et participez à des activités sociales à l'extérieur.

Groupe 5 : prothèse très active
Vous êtes très actif, les capacités de votre prothèse doivent répondre à un test de marche sans aide à la marche ni autre soutien. 

Les utilisateurs de prothèses classés dans les groupes 3, 4 ou 5 peuvent bénéficier d'une prothèse de genou électronique commandée par ordinateur ou d'un genou MCK-MPK, à condition qu'ils remplissent les conditions préalables. Le Amputee Care Center de Genk (Belgique) est entièrement équipé d'un laboratoire numérique de mesure et d'analyse de la marche et est spécialisé dans la fabrication de prothèses définitives et très actives.

Prothèse d'évaluation et prothèse définitive

Le prothésiste de l'Amputee Care Center fabrique généralement d'abord un bras ou un manchon d'essai afin d'évaluer l'ajustement, la fonctionnalité et le confort. Cette prothèse d'essai permet de tester l'activation musculaire (dans le cas des systèmes myoélectriques et bioniques), les possibilités de mouvement et l'utilisation dans les activités quotidiennes. Elle permet également de détecter d'éventuels points de pression ou irritations cutanées. Sur la base de ces résultats, des ajustements sont apportés à la prothèse de bras définitive. Cette approche augmente les chances d'obtenir une prothèse de bras bien ajustée et fonctionnelle qui peut être utilisée à long terme dans la vie quotidienne.

Classification des prothèses de bras en fonction du niveau d'activité

La classification des prothèses des membres supérieurs (prothèses de bras, prothèses de main, prothèses de doigts) en fonction du niveau d'activité est souvent utilisée dans la pratique de la rééducation et pour le remboursement par l'INAMI. Elle permet de déterminer le type de prothèse qui correspond aux besoins fonctionnels du patient et de fixer le montant du remboursement. 

Groupe 1 – Usage cosmétique/activité minimale

  • Prothèse principalement destinée à restaurer l'image corporelle.
  • Peu ou pas d'usage fonctionnel.
  • Prothèse de bras passive ou esthétique.

Groupe 2 – Usage fonctionnel de base

  • La prothèse est utilisée pour des activités quotidiennes simples.
  • Fonction de préhension limitée, par exemple avec un crochet ou une main mécanique.
  • Souvent des prothèses mécaniques assistées par le corps (système de câbles).

Groupe 3 – Utilisation fonctionnelle régulière

  • Prothèse de bras pour une utilisation active dans les activités quotidiennes (ADL).
  • Meilleur contrôle de la préhension et du positionnement.
  • Souvent une combinaison de systèmes à amplification corporelle ou myoélectriques.

Groupe 4 – Utilisation fonctionnelle intensive

  • Utilisateur actif qui utilise la prothèse dans des situations professionnelles ou sportives.
  • Utilisation fonctionnelle complète requise, souvent avec des systèmes myoélectriques, bioniques ou hybrides avancés.
  • Niveau plus élevé de formation et d'adaptation requis.

Foire aux questions sur les soins postopératoires après une amputation

Vous attendez une opération d'amputation ou votre prestataire de soins vous a parlé d'une amputation et vous souhaitez en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre après cette opération ? L'Amputee Care Center est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à nous contacter ou à consulter la foire aux questions ci-dessous pour voir si nous y répondons déjà à votre question.

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Combien de temps faut-il attendre avant d'obtenir une prothèse après une amputation ?

Cela dépend de la vitesse à laquelle votre moignon guérit et se stabilise. Après une amputation, vous recevez généralement d'abord une prothèse d'évaluation dès que votre moignon est suffisamment résistant. La prothèse définitive n'est généralement fournie qu'après au moins 6 mois, lorsque la forme et le volume du moignon sont stables.

Qu'est-ce qu'une prothèse d'évaluation ?

Une prothèse d'évaluation est une prothèse temporaire qui vous aide à réapprendre à marcher, à vous équilibrer et à fonctionner. Elle est utilisée pendant la période de rééducation afin d'observer comment votre corps s'adapte.

Une amputation est-elle toujours douloureuse après coup ?

Pas toujours, mais la douleur est fréquente. Certaines personnes ressentent des douleurs fantômes, c'est-à-dire des douleurs dans la partie du corps amputée. C'est normal et souvent temporaire. À l'Amputee Care Center, nous suivons cela de près et offrons, si nécessaire, un soutien ou une orientation vers des spécialistes de la douleur.

À quoi servent un pansement sous vide et une doublure en silicone ?

Le bandage sous vide, le pansement rigide et la thérapie par compression préviennent l'œdème et protègent le moignon peu après l'opération. Une doublure en silicone spéciale aide à répartir la pression de manière uniforme et assure une compression constante. Cela est important pour la cicatrisation et pour la formation d'un moignon adapté à l'utilisation d'une prothèse.

Puis-je marcher immédiatement de manière autonome avec une prothèse de jambe ?

Oui. Avec un accompagnement et une motivation adéquats, la plupart des patients se remettent généralement rapidement sur pied. Au début, un accompagnement intensif est nécessaire. En fonction de votre condition physique et du type de prothèse, vous réapprendrez à marcher, à effectuer des transferts (par exemple du lit au fauteuil roulant) et à retrouver votre équilibre sous la supervision de kinésithérapeutes et des prothésistes de l'Amputee Care Center.

Comment gérer l'impact émotionnel d'une amputation ?

Il est normal de ressentir de la tristesse, de la frustration ou de l'incertitude après une amputation. À l'Amputee Care Center, nous savons que ce processus peut également être difficile sur le plan mental. C'est pourquoi nous proposons un accompagnement par des psychologues ou des experts expérimentés. Nous vous aidons également à retrouver progressivement confiance en votre corps et en votre avenir.

Ma famille ou mon partenaire peuvent-ils participer à ma rééducation ?
Ma famille ou mon partenaire peuvent-ils participer à ma rééducation ?

Absolument. La famille, les amis ou le partenaire jouent un rôle important dans votre rétablissement. Nous les impliquons activement dans la rééducation, leur expliquons ce à quoi ils peuvent s'attendre et comment ils peuvent vous soutenir.

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