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Après l’amputation, le médecin et son équipe déterminent si les cicatrices ont suffisamment guéri et/ou si le moignon peut tolérer une charge légère. Lorsque le moignon est prêt pour recevoir une prothèse, une prothèse d’évaluation est, en premier lieu, utilisée.
La prothèse d’évaluation sert à verticaliser et mobiliser le patient le plus rapidement possible. Avec cette prothèse, vous apprendrez à vous remettre debout et à faire vos premiers pas.
Pour le médecin et son équipe, le processus de rééducation consiste à vérifier si le moignon s'est stabilisé en ce qui concerne la cicatrisation, le volume et la position du moignon. En fonction de ces données, le groupe d’activités dans lequel le patient se situera est déterminé et le processus relatif à la prothèse définitive est engagé.
La prothèse définitive ne peut être réalisée qu'après 6 mois. En concertation avec l’équipe multidisciplinaire, il est déterminé au préalable, à quel groupe d’activités appartient l’utilisateur de la prothèse. La classification par groupe détermine quels types de composants prothétiques pourront vous être remboursés par votre assurance maladie. Pour les utilisateurs actifs de prothèses de membres inférieurs, il est actuellement possible de se faire rembourser des genoux prothétiques commandés par ordinateur. Pour cela, l’utilisateur doit satisfaire à un certain nombre de tests fonctionnels.
En tant qu'utilisateur de prothèse, il est très important que votre prothésiste comprenne bien vos besoins et exigences, et que vous puissiez vous fier à 100 % à son expertise.
Si vous avez des questions spécifiques sur tout ce qui concerne les prothèses, n'hésitez pas à contacter nos collègues !
En fonction du type de prothèse, différentes méthodes sont possibles pour fournir les mesures les plus exactes. En plus de la prise de mesures classique par moulage en plâtre, nous nous tournons aujourd'hui de plus en plus vers les prises de mesure digitales du membre concerné en utilisant un scanner 3D.
L'empreinte du membre (le négatif) est ensuite utilisée pour réaliser une copie (le positif) du moignon. L'emboîture prothétique est ensuite fabriquée sur cette base.
Le type d'emboîture prothétique le plus couramment utilisé est l'emboîture laminée. Au cours de ce processus de fabrication, une combinaison de tricot, de fibre de verre et/ou de carbone et de résine acrylique est réalisée. Le résultat final est un composite. Les propriétés mécaniques de cette emboîture garantissent une utilisation sûre des prothèses, notamment celles des membres inférieurs. Les emboîtures d’essai ou les emboîtures servant à évaluer l'ajustement sont généralement fabriquées en plastique.
Dans le cas des prothèses des membres inférieurs, nous nous efforçons, actuellement, de livrer une prothèse en une seule visite. Pour ce faire, nous mesurons l'emboîture de la prothèse directement sur le membre lui-même. Cela peut être fait pour une prothèse de jambe inférieure comme pour une prothèse de jambe supérieure.
Pour les prothèses du membre supérieur, nous travaillons aujourd'hui de plus en plus avec des modèles imprimés en 3D. Cette technique de fabrication nous permet d'optimiser l'ajustement en travaillant à partir de prototypes. Lorsque la forme du prototype est optimale, nous pouvons alors l'utiliser pour réaliser un modèle final. Nous fabriquons souvent des prothèses cosmétiques en silicone pour la main ou les doigts.
Les prothèses sont, en premier lieu, fonctionnelles. Nous rechercherons avec vous les bons composants pour une utilisation adéquate. Différents pieds et/ou genoux prothétiques peuvent être testés de manière approfondie, afin que nous puissions être sûrs qu'ils répondront à tous vos besoins et exigences.
Cependant, nous ne devons pas non plus perdre de vue l’aspect esthétique. En fonction des souhaits de l'utilisateur, nous proposons plusieurs options de finition de la prothèse. Il peut s'agir d'une mousse conventionnelle ou d'un cosmétique pour prothèse en silicone, aussi vrai que nature. Pour ceux qui sont ouverts à quelque chose de différent, il existe également une multitude d'options d'impression en 3D.
Le médecin traitant établit la prescription prothétique d'une première prothèse en concertation avec le patient et le prothésiste et les thérapeutes qui l'accompagnent, une fois que les objectifs et les souhaits concernant le niveau de mobilité et d'activité sont connus. Les souhaits du patient amputé du membre inférieur sont pris en compte pour déterminer la prescription de la prothèse.
Les médecins spécialisés en orthopédie, médecine physique et de réadaptation, pédiatrie, rhumatologie, neurologie, chirurgie, ou neuropsychiatrie peuvent également préparer une ordonnance de prothèse.
Votre niveau d'activité en tant qu'utilisateur de prothèse détermine la structure de votre prothèse :
Une prothèse cosmétique est choisie lorsqu'il n'existe aucune perspective de fonction de marche. De ce fait, les prothèses cosmétiques sont fabriquées en mettant l'accent sur une jambe à la finition anatomique parfaite qui sera perçue comme une véritable jambe par le monde extérieur.
Une prothèse de transfert est fournie lorsque les perspectives de la fonction de marche sont limitées. Les prothèses de transfert ne sont utilisées que pour les déplacements sur de courtes distances, à l'intérieur comme à l'extérieur, en utilisant des aides à la marche. L'accent est mis sur la facilité et la rapidité de mise en place ou de retrait de la prothèse de transfert.
Vous avez une fonction de marche limitée, vous utilisez des aides à la marche, mais vous pouvez vous déplacer sans l'aide d'autrui. Par ailleurs, vous participez à des activités sociales en dehors de chez vous.
Vous êtes actif et pouvez marcher avec votre prothèse sans aide à la marche et participer à des activités sociales en dehors de chez vous.
Vous êtes très actif, les capacités de votre prothèse devraient répondre à un test de marche sans aide à la marche ou autre soutien.
Les utilisateurs de prothèses répartis dans les groupes 3, 4 ou 5 peuvent bénéficier d'un genou prothétique assisté par ordinateur, pour autant qu’ils répondent aux conditions prédéterminées.
Une prothèse de membre inférieur se compose de différentes parties. Chaque partie a sa propre fonction, ce qui vous permet, à votre tour, de fonctionner à nouveau de manière indépendante.
Dans le cas d'une amputation ou d'une malformation congénitale caractérisée par l'absence d’une partie du bras, il existe différents types de prothèses du membre supérieur. Le niveau d'amputation de votre membre est toujours déterminé.
Contrairement aux prothèses des membres inférieurs, une prothèse de bras ne nécessite pas la création d'une prothèse provisoire. Il existe différents types de prothèses de bras.
Une prothèse de bras cosmétique ressemble à un bras normal, mais ne peut pas bouger ou a des mouvements limités. La prothèse est destinée à compléter votre corps, mais également à augmenter partiellement la fonctionnalité de votre épaule, bras, avant-bras, main ou doigt. Il s'agit d’un système passif que l'on actionne avec l'autre main. Il facilite les actions simples telles que le fait de pousser, tirer, saisir quelque chose ou se déplacer.
Ces prothèses sont souvent fabriquées en silicone, ce qui leur confère un aspect naturel.
Actuellement, nous utilisons de plus en plus souvent l’impression 3D pour produire des constructions très spécifiques. L'impression 3D nous permet d'utiliser des prototypes pour obtenir la position correcte de diverses articulations en fonction d'une action ou d'un mouvement particulier. Ces prothèses sont alors principalement fonctionnelles et n’imitent en rien l’aspect naturel.
Avec une prothèse de bras mécanique ou actionnée par le corps, vous assurez, vous-même, le fonctionnement de la prothèse. Par exemple, la prothèse peut être contrôlée par des sangles passant sur votre épaule. Des câbles sont attachés aux prothèses de bras et se placent autour de l’épaule saine à l'aide d'une attelle d'épaule. Cela vous permet de contrôler la force de manière indépendante.
Les mêmes principes peuvent être appliqués aux prothèses de main où le poignet contrôle le mouvement des doigts.
Vous pouvez également vous adresser à nous pour des prothèses actives de bras et/ou de main à commande myoélectrique. Dans ce cas, les muscles de votre moignon transmettent des signaux à la prothèse. La prothèse convertit ces signaux en un mouvement qui fait que les doigts, le poignet, la main ou le coude bougent réellement avec elle. Cette prothèse nécessite un bon contrôle musculaire et un tonus musculaire suffisant. Cependant, cette technique nécessite beaucoup de pratique.
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