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Courir sur différentes surfaces

Courir sur différentes surfaces

Se déplacer en toute sécurité et confortablement dans toutes les situations

Marcher semble aller de soi, jusqu'à ce que le sol change. Un trottoir, un chemin de gravier, une pelouse ou un sol forestier exigent tous quelque chose de différent du corps. Pour les personnes portant une prothèse de jambe, cela signifie que l'équilibre, la stabilité et la confiance sont constamment mis à l'épreuve. Avec la prothèse adéquate, un ajustement minutieux et un bon accompagnement, il est possible de continuer à se déplacer en toute sécurité et confortablement, même sur des sols variables.

Au Amputee Care Centre, nous accompagnons quotidiennement des personnes qui sont confrontées à différents types de sol à la maison, au travail ou pendant leurs loisirs. Pendant votre rééducation, nous vous accompagnons de manière intensive dans votre entraînement à la marche.

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Pourquoi différents types de sol imposent des exigences supplémentaires

Chaque type de sol réagit différemment au mouvement. Un sol plat est prévisible. Le pied se pose toujours de la même manière et le corps peut facilement répéter le même mouvement. À l'extérieur, c'est différent. L'herbe, le sable, le gravier ou les pavés irréguliers provoquent de petits changements inattendus à chaque pas.

Le corps doit constamment s'adapter à ces changements. Les muscles corrigent plus rapidement, les articulations absorbent les chocs différemment et le système d'équilibre est sollicité plus activement. Ce processus est en partie contrôlé par la proprioception : la capacité à sentir où se trouve le corps et comment il bouge.

Pour une personne portant une prothèse, cela signifie que les chocs sont répartis différemment et que le pied et le corps doivent s'adapter en permanence. Un réglage qui semble confortable à l'intérieur peut sembler instable à l'extérieur. Surtout lorsque le sol est mou, irrégulier ou en pente, la position du pied change à chaque pas.

Cela a trois conséquences importantes :

  1. Modification de la répartition des forces : la force de réaction au sol n'est pas exercée verticalement, mais selon des angles variables. Cela nécessite davantage de corrections de la part des muscles et des articulations situés plus haut dans la chaîne, tels que le genou, la hanche et le tronc.
  2. Le rôle des muscles stabilisateurs s'accroît : de petites corrections doivent être effectuées plus rapidement pour maintenir l'équilibre. Dans le cas d'une prothèse, cette correction active est d'autant plus importante que la prothèse elle-même n'a pas de fonction musculaire.
  3. Le timing du déroulement du pied change : sur des surfaces molles telles que le sable ou l'herbe, le pied s'enfonce légèrement, ce qui rend la poussée moins efficace et peut alourdir la marche.

Les surfaces courantes et leurs défis pour les personnes amputées

Sols durs et irréguliers

Les pavés, les trottoirs et les chemins forestiers présentent des différences de hauteur minimes mais constantes. La prothèse de jambe doit amortir suffisamment ces chocs sans devenir instable. Un amortissement insuffisant peut entraîner une surcharge du genou, de la hanche ou du bas du dos. Un amortissement excessif peut au contraire entraîner un déroulé lent et instable.

Sols mous

L'herbe, le sable et la boue demandent plus d'énergie. Le pied s'enfonce, ce qui réduit la puissance de poussée. Cela nécessite un bon équilibre entre flexibilité et soutien. Un pied trop rigide rend l'adaptation difficile, tandis qu'un pied trop souple peut réduire la sensation de contrôle.

Surfaces inclinées et pentes

Les trottoirs en pente et les rampes nécessitent un alignement adapté. La position du pied prothétique par rapport à la jambe est ici cruciale. Un léger écart peut déjà entraîner une sensation d'affaissement vers l'intérieur ou l'extérieur, ce qui entraîne une charge supplémentaire sur le corps.

Découvrez de nouvelles possibilités !  Adaptations de votre prothèse de jambe

Les pieds, genoux et manchons prothétiques peuvent être adaptés à l'aide de technologies telles que les systèmes hydrauliques, le contrôle par microprocesseur et les matériaux ajustables afin d'améliorer la stabilité sur les terrains accidentés, les pentes et les surfaces glissantes. Des études suggèrent que ces fonctionnalités réduisent les risques de chute et améliorent la mobilité, bien que leur efficacité varie selon les utilisateurs et leur niveau d'activité.

Ces composants peuvent être combinés dans votre prothèse personnalisée dans un centre spécialisé, tel que l'Amputee Care Center (by Spronken). Les innovations futures, telles que les systèmes à capteurs, promettent encore plus d'adaptabilité. Grâce à ces ajustements, les utilisateurs bénéficient d'une plus grande liberté et d'une plus grande confiance dans leur vie quotidienne.

Pieds prothétiques : adaptation aux sols irréguliers

Les pieds prothétiques dotés de mécanismes multiaxiaux ou hydrauliques s'adaptent aux surfaces variables, telles que l'herbe ou les pierres, pour un meilleur équilibre. Citons par exemple le WillowWood meta Flow, qui offre une dorsiflexion active pour éviter les trébuchements, et le Fillauer Slope Adaptive Foot, qui s'adapte aux pentes pour des pas naturels.

Les pieds prothétiques constituent le principal point de contact avec le sol et sont essentiels à la stabilité. Des adaptations telles que les rainures fendues, l'amortissement hydraulique et la dorsiflexion active améliorent la conformité au sol, le roulement et l'équilibre sur des surfaces telles que l'herbe, les cailloux, les pentes ou les chemins glissants. 

  • Des innovations récentes, telles que le WillowWood META Flow, offrent une dorsiflexion active pendant la phase de balancement afin de soulever les orteils et d'éviter les trébuchements, avec une amplitude de cheville de 14° pour des transitions fluides sur les terrains accidentés. Le Fillauer Slope Adaptive Foot (SAF) s'adapte aux pentes, augmente la distance entre les orteils et le sol pour plus de sécurité et réduit la consommation d'énergie, comme l'ont démontré des essais cliniques menés auprès d'anciens combattants.
  • D'autres modèles, tels que le SoftFoot Pro, sont flexibles et imperméables pour les sols glissants ou irréguliers, tandis que les pieds spécifiques à la randonnée offrent une flexibilité multiaxiale pour les terrains accidentés. 

Ces pieds supportent les utilisateurs de prothèses de jambe pesant jusqu'à 166 kg et conviennent aux niveaux d'activité K3-K4, avec des avantages tels qu'un retour d'énergie de 95 % et de faibles besoins d'entretien. Des études cliniques soulignent l'amélioration de la démarche et des activités quotidiennes, bien que certains modèles soient plus performants dans des domaines spécifiques.

Prothèses de genou : stabilité sur les surfaces inclinées et variables

Les prothèses de genou MCK ou à microprocesseur s'adaptent en temps réel à la vitesse et au terrain. La prothèse Rheo Knee d'Össur offre des ajustements automatiques pour une démarche naturelle, tandis que la prothèse Orion3 de Blatchford fournit une résistance hydraulique en temps réel pour assurer la stabilité lors de la marche et dans les pentes.

Les genoux électroniques MCK conviennent aux niveaux d'activité K1 à K4, avec des preuves cliniques d'une sécurité, d'une efficacité et d'une satisfaction des utilisateurs améliorées. Pour les personnes à faible mobilité, des modèles tels que le genou tout-terrain LegWorks offrent un soutien supplémentaire. 

Manchons prothétiques : ajustement réglable pour une stabilité constante

Les manchons réglables, tels que le RevoFit de Click Medical avec réglages par molette, s'adaptent aux changements de volume pour un meilleur ajustement, ce qui augmente la stabilité sur divers terrains grâce à la répartition de la pression et au confort. La technologie d'impression 3D permet un ajustement amélioré.

Homme marchant avec une prothèse

Demandez conseil à votre spécialiste en prothèses de jambe

En tant qu'experts en prothèses de jambe, nous savons, à l'Amputee Care Center (Genk, Belgique), à quel point la stabilité est cruciale pour les personnes amputées qui se déplacent quotidiennement sur différents types de sols, des trottoirs urbains aux sentiers naturels en pente. Nous serons ravis de vous conseiller. Prenez rendez-vous et découvrez de nouvelles possibilités !

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Adaptations clés pour la stabilité des prothèses de jambe

Les composants prothétiques sont de plus en plus sophistiqués, avec des technologies telles que des capteurs, un amortissement hydraulique et des mécanismes réglables qui réagissent en temps réel aux changements de terrain. 

  • Pour les pieds, les ajustements comprennent des mouvements multiaxiaux et une dorsiflexion active pour s'adapter aux sols irréguliers, ce qui réduit les risques de chute et augmente l'efficacité énergétique.
  • Les genoux utilisent un contrôle par microprocesseur pour une flexion et une extension adaptatives, idéales pour les pentes et les vitesses variables, tandis que les tubes offrent des systèmes réglables pour faire face aux fluctuations de volume, garantissant ainsi un ajustement constant pour un meilleur équilibre.

Ces ajustements sont particulièrement utiles pour les utilisateurs actifs (niveaux K3-K4), mais aussi pour les personnes à mobilité réduite, des études cliniques démontrant une amélioration de la mobilité et de la satisfaction sur diverses surfaces. Cependant, des facteurs tels que les limites de poids, l'entretien et les coûts jouent un rôle, et un ajustement professionnel est essentiel pour obtenir des performances optimales.

Le rôle de la prothèse de jambe lors de la marche sur des surfaces variables

Une prothèse de jambe adaptée à différentes surfaces allie stabilité et flexibilité. L'amortissement des chocs contribue à réduire la pression exercée sur les articulations et les muscles. Parallèlement, une liberté de mouvement suffisante est nécessaire pour permettre un déroulé naturel du pied et absorber les petits ajustements.

Le choix du pied joue un rôle important dans les prothèses de jambe. La construction du pied détermine la capacité de la prothèse à s'adapter à des surfaces variables. Certains pieds offrent un mouvement multiaxial plus important, ce qui leur permet de mieux s'adapter aux terrains accidentés.

L'absorption des chocs influence la manière dont les forces sont transmises au corps. Ceci est essentiel lorsque l'on marche sur des surfaces dures ou irrégulières. L'alignement de la cheville, du genou et du pied détermine la stabilité ressentie par la personne, en particulier sur les surfaces inclinées et les transitions.

Vous souhaitez en savoir plus ? Nous vous invitons à un entretien sans engagement afin de discuter des possibilités.

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Renforcer la confiance grâce à l'entraînement et à l'accoutumance

Outre une prothèse adaptée, l'entraînement est essentiel. Marcher sur différents types de sols ne s'apprend pas du jour au lendemain. En vous entraînant dans un environnement sûr et contrôlé, tel que le centre prothétique Amputee Care Center, votre corps apprend comment votre prothèse réagit aux changements de sol. Ce processus s'appelle l'adaptation neuromusculaire.

Un entraînement à la marche ciblé aide à améliorer votre équilibre, votre coordination et votre contrôle musculaire. Cela réduit le risque d'incertitude ou de chute. Nous commençons souvent par des surfaces légèrement inégales, puis nous passons progressivement à des situations plus complexes. Ainsi, la confiance s'accroît étape par étape, au fur et à mesure que les compétences s'améliorent.

Une adaptation personnalisée fait toute la différence

Chaque amputation, chaque prothèse et chaque façon de se déplacer sont différentes. C'est pourquoi un accompagnement de qualité commence toujours par un entretien individuel à l'Amputee Care Center. Notre prothésiste spécialisé examine votre environnement quotidien, vos activités et vos objectifs. Si vous marchez beaucoup à l'extérieur, au travail ou dans la nature, cela nécessite des choix différents de ceux que vous feriez si vous vous déplaciez principalement à l'intérieur.

Lors des contrôles, nous prêtons attention au confort, à la stabilité et au comportement de la prothèse sur différents types de sol. Si nécessaire, nous ajustons les réglages ou discutons d'alternatives mieux adaptées à votre situation. En combinaison avec un entraînement à la marche ciblé, nous travaillons à une façon de se déplacer sûre et naturelle, adaptée à votre environnement quotidien et à vos activités.

Se déplacer en toute sécurité au quotidien

Marcher sur différents types de sols fait partie du quotidien. Avec une prothèse adaptée, un bon ajustement et un accompagnement adéquat, il est possible de continuer à se déplacer en toute confiance à l'extérieur, sur des terrains accidentés ou des sols variés. L'objectif n'est pas seulement de pouvoir marcher, mais aussi de le faire confortablement et en toute sécurité.

Accompagnement par Amputee Care Center

Chez Amputee Care Center, nous estimons qu'il est important que les déplacements quotidiens restent confortables, même lorsque les circonstances changent. Nous sommes à votre disposition pour vous accompagner et vous proposer des solutions prothétiques adaptées à votre façon de vous déplacer.

Vous souhaitez connaître les possibilités qui s'offrent à vous dans votre situation ou vous remarquez que vous vous sentez moins sûr de vous lorsque vous marchez sur certains types de sol ? N'hésitez pas à nous contacter, même pour un deuxième avis gratuit. Nous serons ravis de réfléchir avec vous et de vous accompagner pas à pas.

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