Ma prothèse de bras myoélectrique ou bionique sera-t-elle remboursée ?
Il y a de fortes chances que votre prothèse de bras soit remboursée, mais il est préférable de nous contacter au préalable afin de régler tous les détails.
Vous résidez en Belgique ?
En Belgique, une prothèse de bras myoélectrique est remboursée par l'assurance maladie de la mutuelle RIZIV. Certaines conditions et délais de renouvellement s'appliquent toutefois (généralement entre 3 et 5 ans, en fonction de votre âge et de la prothèse). Chez Amputee Care Center, nous travaillons en collaboration avec toutes les mutuelles et caisses d'assurance maladie belges et nous organisons rapidement les démarches administratives pour obtenir le remboursement (intégral) de votre prothèse de bras myoélectrique ou bionique.
Êtes-vous assuré aux Pays-Bas ?
Aux Pays-Bas, une prothèse de bras myoélectrique est incluse dans le forfait de base et est généralement remboursée par l'assurance de base. Amputee Care Center by Spronken est un fournisseur agréé de prothèses aux Pays-Bas. Nous travaillons en collaboration avec certains assureurs de soins de santé néerlandais et nous nous ferons un plaisir de demander l'autorisation pour vous.
Êtes-vous assuré dans un autre pays de l'UE ?
Votre assurance maladie peut parfois rembourser les frais d'une prothèse de bras dans un autre pays de l'UE. Cela relève des soins transfrontaliers. Étapes à suivre pour demander un remboursement :
- Prescription d'un médecin : veillez à obtenir une prescription médicale d'un médecin néerlandais ou européen (par exemple, un médecin rééducateur ou un orthopédiste).
- Demande d'autorisation préalable (de préférence) : soumettez vous-même une demande d'autorisation préalable à votre assureur maladie. Celui-ci évaluera si la prothèse peut être remboursée en Belgique. Sans autorisation préalable, le remboursement peut s'avérer difficile ou moins élevé.
- Soumission de la facture :
- Nous établirons une facture détaillée pour vous (incluant le type de prothèse, les pièces, les heures de travail supplémentaires, etc.
- Envoyez cette facture à votre assureur maladie européen, accompagnée de la prescription médicale de votre médecin et du document d'examen.
- Remboursement : votre assureur rembourse généralement au maximum le montant habituellement pratiqué aux Pays-Bas ou dans votre pays de l'UE pour une telle prothèse. Si la prothèse belge est plus chère, vous devrez peut-être payer la différence vous-même.
Des problèmes avec le remboursement d'une prothèse de bras bionique ?
Lors des deuxièmes avis dans notre centre de prothèses, nous entendons souvent les personnes qui ont actuellement un bras myoélectrique dire qu'elles ont fait ce choix parce qu'elles pensent qu'une prothèse de bras bionique n'est pas remboursée et donc inaccessible. Et ce, alors qu'un bras bionique leur aurait justement offert beaucoup plus de possibilités.
Heureusement, ce n'est pas vrai : tant en Belgique qu'aux Pays-Bas, il existe de plus en plus de possibilités de remboursement d'un bras bionique par votre mutuelle. Cela se fait selon les mêmes procédures que pour un bras myoélectrique. Les assureurs et les mutuelles vérifient toutefois si un bras bionique offre une valeur ajoutée démontrable par rapport à un bras myoélectrique standard. Pensez à votre travail, à votre formation ou à votre autonomie dans la vie quotidienne.
Comme le remboursement est souvent plus avantageux que prévu, nous constatons que de nombreux porteurs de prothèses osent finalement franchir le pas vers un bras bionique. Chez Amputee Care Center, nous vous accompagnons dans ce processus médical et administratif, afin que vous n'ayez pas à vous soucier de quoi que ce soit.
Prêt pour la prochaine étape
Vous souhaitez savoir si une prothèse de bras myoélectrique vous convient, à vous ou à votre enfant ? Contactez-nous à l'Amputee Care Center et prenez rendez-vous pour un entretien gratuit. Ensemble, nous ferons le premier pas vers plus d'autonomie, de confiance en soi et, à terme, vers une prothèse de bras bionique parfaitement adaptée à votre mode de vie actif.