Remboursements d'un genou électronique

Un genou électronique offre de nombreux avantages aux personnes actives ayant subi une amputation de la jambe supérieure. Le remboursement de la prothèse de genou électronique, également appelée genou à microprocesseur (MCK), est un grand avantage dont les porteurs de prothèses de jambe supérieure peuvent désormais profiter !

Le genou prothétique électronique offre une plus grande stabilité, un plus grand confort et une plus grande liberté de mouvement. Chez Amputee Care Center (ACC by Spronken), nous pensons que les prothèses de jambe supérieure avec genou à commande électronique peuvent être très importantes pour la qualité de vie. Nous nous ferons un plaisir de vous aider à obtenir un devis sans engagement et à demander le remboursement d'un genou électronique auprès de votre assureur. 

Pourquoi une prothèse de jambe d'Amputee Care Center ?

Chez Amputee Care Center, nous pensons que chacun a droit aux meilleurs soins possibles. C'est pourquoi nous ne nous contentons pas de fabriquer des prothèses de jambe de haute technologie, mais nous offrons également un soutien complet dans la procédure administrative de demande de remboursement ou de prise en charge. 

L'Amputee Care Center offre :

• Plus de 60 ans d'expérience : Faisant partie de Spronken Orthopaedics, nous avons, à l'Amputee Care Center, plus de 60 ans d'expérience dans la fabrication de prothèses de jambe de haute technologie. Dans notre entreprise familiale de troisième génération, nous savons donc parfaitement comment vous aider.
• +135 collaborateurs ambitieux : prothésistes, conseillers orthopédiques et fabricants d'instruments orthopédiques soutiennent notre atelier central à Genk, en Belgique.
• Points de service en Belgique et aux Pays-Bas : avec plusieurs succursales aux Pays-Bas et en Belgique, nous garantissons une livraison rapide et un suivi de qualité. Nous collaborons avec les plus grands centres de rééducation et hôpitaux universitaires.
• Partenaire officiel des assureurs : En tant que partenaire prothétique reconnu, nous travaillons en étroite collaboration avec les mutuelles de santé en Belgique et les caisses de maladie aux Pays-Bas, ce qui vous permet de bénéficier d'un remboursement plus rapide et plus facile. 
• Système de tiers payant aux Pays-Bas et en Belgique : cela signifie qu'en tant que patient, vous ne payez qu'une quote-part, tandis que l'ACC perçoit le montant principal directement auprès de votre assurance maladie.
• Analyse gratuite de la démarche : nous effectuons une évaluation numérique détaillée de votre schéma de mouvement dans notre propre laboratoire de démarche afin de déterminer si un genou à commande électronique dans votre prothèse de jambe supérieure vous convient.
• Prothèse personnalisée : chaque personne et chaque corps étant uniques, nous croyons en une approche personnalisée. Dans notre centre de prothèse, chaque prothèse est fabriquée sur mesure pour s'adapter parfaitement à votre corps et à vos besoins.
• Conseils personnalisés : nous vous aidons à constituer votre dossier médical et à communiquer avec les caisses d'assurance maladie.
• Prise en charge totale : De la première prise en charge à la rééducation, en passant par le soutien psychologique et l'entretien de votre jambe prothétique, nous sommes toujours là pour vous.
• Qualité certifiée ISO13485 : nous sommes fiers de notre label de qualité internationalement reconnu. La qualité certifiée est importante dans la fabrication des prothèses de jambe car elle garantit que les prothèses répondent à des normes internationales strictes en matière de sécurité, de fiabilité et de soins aux patients.

Prenez rendez-vous sans engagement dès aujourd'hui pour découvrir ce que nous pouvons faire pour vous à Amputee Care Center !

Coût de la prothèse électronique de genou MCK

Qu'en est-il du coût de la prothèse de jambe supérieure avec le genou électronique MCK ? Nous vous en disons plus sur les remboursements d'un genou électronique MCK pour une prothèse de jambe. Vous préférez un contact personnel ? Dans ce cas, demandez un entretien de présentation sans engagement pour discuter de vos options.

Les règles de remboursement ou d'indemnisation sont complexes et dépendent de plusieurs facteurs, tels que le type de prothèse, la nécessité médicale et la situation personnelle du porteur de la prothèse. Il est important de noter que tous les frais ne sont pas toujours intégralement remboursés ; une participation personnelle ou un ticket modérateur peut s'appliquer. Les règles de remboursement et de prise en charge d'une prothèse avec MCK diffèrent en Belgique et aux Pays-Bas.

Pour obtenir des informations spécifiques sur les coûts et les remboursements de votre prothèse électronique de genou MCK, il est préférable de prendre rendez-vous avec nous. Au Amputee Care Center, vous recevrez un devis détaillé et des informations sur les remboursements possibles en fonction de votre situation personnelle et de la réglementation en vigueur.  

Prendre rendez-vous

Qu'est-ce qu'un genou électronique et pourquoi choisir ACC ?

Un genou électronique est un composant prothétique de haute technologie pour les prothèses de jambe qui ajuste dynamiquement les mouvements en fonction de votre vitesse, de votre posture et du terrain. Les avantages sont les suivants :

• Une marche plus sûre et plus douce, même sur des surfaces irrégulières.
• Moins de consommation d'énergie pendant la marche.
• Plus de confiance et de liberté dans votre vie quotidienne.

À l'Amputee Care Center (ACC), nous combinons notre expérience de plus de 60 ans en matière de soins prothétiques avec les dernières innovations pour vous aider à choisir la bonne prothèse de jambe. L'analyse numérique (gratuite) de la marche vous aide à déterminer si un genou électronique est le bon choix. Cette analyse nous permet de mieux comprendre vos habitudes de mouvement et de discuter de vos besoins et objectifs personnels. Chez Amputee Care Center, vous pouvez être sûr de bénéficier de soins prothétiques sur mesure.

Vous voulez en savoir plus sur le genou électronique ? Lisez notre article sur les avantages du genou électronique MCK de nouvelle génération.

Genou électronique entièrement remboursé en Belgique

En Belgique, le remboursement du genou électronique est réglementé par l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI). À partir du 1er février 2021, le genou électronique sera entièrement remboursé pour un groupe sélectionné de personnes ayant subi une amputation de la jambe supérieure. C'est une bonne chose, car ce n'était pas le cas auparavant et le genou électronique est une prothèse coûteuse qui n'est donc pas à la portée de tout le monde.

L'équipe de l'ACC aide les porteurs de prothèses affiliés à une mutuelle ou à un assureur belge à remplir la demande administrative de remboursement ou de prise en charge et accompagne le porteur de la prothèse lors de l'essai de la dernière prothèse électronique de genou.
Nous vous aidons volontiers à constituer votre dossier et vous guidons tout au long de la procédure. 

Qui peut prétendre au remboursement du genou électronique en Belgique ?

En Belgique, l'INAMI détermine votre éligibilité sur la base des éléments suivants :

• Nécessité médicale : un médecin spécialiste détermine si le genou électronique est indispensable à votre mobilité.
• Niveau d'activité : si vous avez un mode de vie actif et que vous marchez ou vous déplacez régulièrement dans différentes zones, vous avez plus de chances d'être éligible.
• Sécurité : si vous avez du mal à vous stabiliser ou si vous tombez plus souvent, un genou électronique peut être une solution appropriée.

Comment se déroule la demande de remboursement en Belgique ?

1. Préparer le dossier médical : Votre médecin ou votre spécialiste en rééducation constitue un dossier contenant des informations médicales et des arguments justifiant la nécessité d'un genou électronique.
2. Approbation du médecin-conseil : un médecin indépendant de votre caisse d'assurance maladie évalue la demande.
3. Période d'essai : Dans certains cas, vous pouvez d'abord tester le genou électronique afin de déterminer s'il répond à vos besoins.

Remboursement de la prothèse électronique de genou aux Pays-Bas

Aux Pays-Bas, le remboursement de la prothèse électronique de genou se fait par l'intermédiaire de l'assurance maladie de base, l'assureur maladie évaluant la demande. L'équipe de l'ACC aide les porteurs de prothèses néerlandais à remplir la demande administrative de remboursement. Nous aidons également le porteur de la prothèse à tester la dernière prothèse électronique de genou.

Qui peut prétendre au remboursement du genou électronique aux Pays-Bas ?
Des conditions strictes s'appliquent également aux Pays-Bas. Vous avez droit au remboursement si

• Une indication médicale (IM) montre qu'un genou électronique est nécessaire à votre mobilité.
• Le genou a une valeur ajoutée évidente par rapport à une prothèse standard.
• Votre niveau d'activité et votre utilisation quotidienne conviennent à la fonctionnalité d'un genou électronique.

Comment se déroule la demande de remboursement du genou électronique aux Pays-Bas ?

1. Avis d'un spécialiste : votre médecin rééducateur établit une recommandation médicale et peut vous adresser à un fabricant d'instruments orthopédiques.
2. Période d'essai : vous avez la possibilité d'essayer le genou et de le faire évaluer pour voir s'il répond à vos attentes.
3. Accord de l'assureur : votre assureur décide du remboursement de la prothèse sur la base du dossier médical et des résultats de l'essai.

Qu'est-ce qui est remboursé par l'assurance maladie ?

• Le coût d'un genou électronique est généralement, après approbation, entièrement remboursé par l'assurance maladie de base.
• Vous ne payez que la franchise de votre caisse d'assurance maladie. Le montant dépend de l'assurance que vous avez souscrite.
• L'entretien et le remplacement peuvent faire l'objet d'une assurance complémentaire séparée. Les entretiens ou contrôles annuels sont généralement gratuits à l'Amputee Care Center, même si la prothèse n'a pas été achetée chez nous.

Nous avons des dizaines d'années d'expérience dans l'accompagnement des demandes auprès des caisses d'assurance maladie néerlandaises. Nous sommes donc un partenaire officiel de presque tous les assureurs en Belgique et aux Pays-Bas. Laissez-nous vous aider à rendre le processus aussi facile que possible pour vous.

Combien de temps dure la demande électronique de remboursement du genou ?

Tant en Belgique qu'aux Pays-Bas, la demande de remboursement peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, en fonction notamment de l'évaluation et de la période d'essai. Chez Amputee Care Center, nous mettons tout en œuvre pour que votre demande soit traitée le plus rapidement possible. Nous veillons également à ce que vous puissiez bénéficier au maximum des prestations de votre assurance.

Que se passe-t-il si ma demande de remboursement est rejetée ?

En cas de refus de la part de l'assureur maladie ou de la caisse d'assurance maladie, nous vous aiderons dans les procédures de recours si nous estimons que vous avez droit au remboursement. En Belgique, vous pouvez demander une réévaluation par l'intermédiaire de votre mutualité. Aux Pays-Bas, il est possible d'introduire une réclamation auprès de votre assureur maladie.

Quelle est la fréquence de remplacement d'un genou électronique ?

En moyenne, un genou électronique a une durée de renouvellement de 5 à 7 ans, à condition qu'un entretien annuel soit appliqué. Nous le faisons pour vous gratuitement à Amputee Care Center. Cela fait partie de la garantie. À l'issue de la période de renouvellement, vous pouvez introduire une nouvelle demande de remboursement pour une nouvelle prothèse de jambe avec un genou prothétique à commande électronique. 

Prenez rendez-vous pour une première consultation gratuite chez ACC !

Vous voulez savoir si un genou électronique pour votre prothèse de jambe vous convient ou vous voulez un deuxième avis ? Chez Amputee Care Center, vous pouvez nous rendre visite pour une analyse numérique (gratuite) de la marche afin d'évaluer votre situation personnelle. Ensemble, nous discuterons de vos objectifs de mobilité et nous vous guiderons à chaque étape, de l'application à l'entretien. Grâce à notre offre unique de soins complets pour les personnes amputées avec une prothèse de jambe supérieure, notre objectif est d'améliorer considérablement la qualité de vie et de voir chaque porteur de prothèse repartir avec le sourire !

Avec ACC, vous choisissez un partenaire de santé qui vous décharge de tout le processus de demande de remboursement ou de prise en charge. Grâce à nos partenariats officiels avec les assureurs en Belgique et aux Pays-Bas, vous êtes assuré d'une approche rapide et experte.

Contactez-nous et prenez rendez-vous pour un entretien sans engagement ou un deuxième avis. Votre chemin vers une plus grande mobilité et un plus grand confort commence dans notre centre de prothèses à Genk !